Alveólise em Dente Decíduo: Relato de Caso / Alveolysis in Deciduous Tooth: Case Report

Alveólise é uma patologia ósseo-gengival caracterizada pela exposição da raiz dentária na cavidade oral, em função da reabsorção da tábua óssea alveolar, comumente relacionada ao traumatismo dentário e/ou cárie dentária. Considerada de baixa ocorrência, geralmente, acomete crianças do sexo masculino entre 4 e 5 anos de idade. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de alveólise em dente decíduo anterior, em uma criança de 6 anos de idade, com história de traumatismo dentário na região anterior da maxila. A lesão foi diagnosticada após exame clínico de rotina. No exame físico intraoral, observou-se a exposição do ápice radicular do dente 61, circundada por tecido levemente edemaciado e eritematoso e presença de ulceração na mucosa labial relacionada ao ápice exposto. O dente envolvido não apresentava cárie, apenas discreta fratura no ângulo incisal. O paciente apresentava uma condição bucal insatisfatória, caracterizada pela presença generalizada de biofilme dental visível e cárie precoce e severa da infância. No exame radiográfico não foi evidenciada reabsorção radicular no dente 61 e se constatou a presença dos incisivos centrais permanentes superiores em condições de normalidade. O diagnóstico foi de alveólise do tipo fenestração apical. O tratamento indicado foi a exodontia do dente afetado. Não houve intercorrência durante o tratamento e o pós-operatório foi satisfatório, considerando a erupção normal do dente sucessor e o restabelecimento das condições ideais de saúde bucal da criança. Concluiuse, portanto, que a alveólise é uma condição de fácil diagnóstico, tratamento simplificado e de bom prognóstico. (AU)

Alveolysis is a bone-gingival pathology characterized by the exposure of the dental root in the oral cavity, due the reabsorption of the alveolar bone, commonly related to dental trauma and/or dental caries. It is a condition of low occurrence, and usually affects male children between 4 and 5-years-old. The aim of this case report was to present a clinical case of alveolysis in a deciduous anterior tooth in a 6-year-old child with a history of dental trauma in the anterior region of the maxilla. The lesion was diagnosed after routine clinical examination. The intraoral examination revealed the radicular apex of the tooth 61, surrounded by slightly edema and erythematous tissue, and ulceration of the labial mucosa related to the exposed apex. The tooth involved had no caries , only slight fracture at the incisal angle. The patient presented an unsatisfactory oral condition, characterized by the presence of visible dental biofilm and severe early childhood caries. The radiographic exam revealed root resorption on tooth 61 and the presence of the maxillary permanent central incisors in conditions of normality. The diagnosis was of alveolysis with apical fenestration. The treatment of choice was the dental extraction of the involved tooth. There was no intercurrence during the treatment and the postoperative was satisfactory, considering the normal eruption of the successor tooth and the restoration of the child's ideal oral health conditions. Thus, it can be concluded that alveolysis is a condition of easy diagnosis, simplified treatment and good prognosis. (AU)

In vitro evaluation of the effect of antioxidants on the bond strength of bleached teeth / Avaliação in vitro do efeito de antioxidantes sobre a resistência de união de dentes clareados

Objective: To evaluate the in vitro effect of antioxidants on the bond strength between composite resin and enamel subjected to bleaching agents. Methods: Nineteen sound human molars had their roots sectioned, while their surfaces were flattened and filled with composite resin to produce the specimens, which were then divided into seven groups: G1 ­ unbleached and without antioxidant (control); G2 ­ 36% carbamide peroxide; G3 ­ 36% carbamide peroxide and 10% ascorbic acid solution; G4 ­ 36% carbamide peroxide and 10% ascorbic acid gel; G5 ­ 16% carbamide peroxide; G6 ­ 16% carbamide peroxide and 10% ascorbic acid solution; and G7 ­ 16% carbamide peroxide and 10% ascorbic acid gel. The results of microtensile strength were submitted to an analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test, with a significance level of 5%. Results: The bond strength between composite resin and enamel was not affected after the use of bleaching agents. In addition, ascorbic acid did not appear to neutralize the oxidative effects of these agents, given that group 3 showed the lowest mean of bond strength (13.85 MPa). In other groups, the mean of bond strength ranged from 24.06 MPa to 32.02 MPa, with no significant differences when compared to the control. Conclusion: The presence of ascorbic acid immediately after bleaching did not increase the bond strength between the resin and the enamel surface.(AU)

Objetivo: Avaliar in vitro o efeito de antioxidantes sobre a resistência de união entre resina composta e o esmalte sujeito a agentes clareadores. Métodos: Dezenove molares humanos hígidos tiveram suas raízes seccionadas e suas superfícies planificadas e restauradas para obtenção dos corposde-prova, os quais foram divididos em sete grupos: G1 - não clareado e sem agente antioxidante (controle); G2 - Peróxido de carbamida a 36%; G3 - Peróxido de carbamida a 36% e Ácido ascórbico 10% solução; G4 - Peróxido de carbamida a 36% e Ácido ascórbico 10% gel; G5 - Peróxido de carbamida a 16%; G6 - Peróxido de carbamida a 16% e Ácido ascórbico 10% solução; G7 - Peróxido de carbamida a 16% e Ácido ascórbico 10% gel. Os resultados da resistência a microtração foram submetidos à análise de variância (ANOVA) e ao teste de Tukey em nível de significância 5%. Resultados: A resistência adesiva entre resina e o esmalte não foi afetada após a utilização dos agentes clareadores, além disto, o ácido ascórbico não se apresentou capaz de neutralizar os efeitos oxidantes destes agentes, tendo em vista que o grupo 3 mostrou menor média quanto a resistência de união (13,85 Mpa). Nos demais grupos, as médias variaram de 24,06 Mpa a 32,02 Mpa, não havendo diferença significante entre essas médias e o controle. Conclusão: A presença do ácido ascórbico logo após o clareamento dentário não aumento a resistência de união entre a resina e a superfície do esmalte.(AU)

Conhecimento e percepção dos pacientes sobre saúde bucal / Knowledge and perception of patients on oral health

Objetivo: o objetivo desta pesquisa é avaliar o conhecimento e a percepção de saúde bucal pelos pacientes atendidos na Clínica de Periodontia da Universidade Estadual da Paraíba. Materiais e método: foi realizado um estudo longitudinal em uma amostra de 23 pacientes entre 13 e 62 anos de idade, com a aplicação de um questionário semiestruturado no início e no término do tratamento. Para as análises estatísticas foram utilizados testes de Qui-Quadrado de Pearson de medidas esperadas e observadas a fim de comparar os dados obtidos no pré e no pós-tratamento. Nas análises inferenciais, aceitou-se significância de p ≤0,05. Resultados: dentre os principais resultados, verificou-se uma melhora na concepção da importância dos dentes ao término do tratamento, como também na autoavaliação de saúde bucal, que passou de regular para boa (p <0,05). A frequência de escovação e uso do fio dental aumentou. O conhecimento sobre a utilidade do flúor, do dentifrício e a duração dos dentes também teve uma frequência maior no pós-tratamento. Conclusão: observou-se que foi de grande importância a educação em saúde bucal pelos profissionais para a maior conscientização dos pacientes sobre a higiene oral, e assim concluiu-se que há necessidade de maior orientação sobre saúde bucal da parte dos alunos e profissionais da odontologia.

Avaliação da eficácia de diversas substâncias químicas na descontaminação de cones de guta-percha / Evaluating the effectiveness of various chemical substances in decontamination of gutta-percha cones

Avaliou-se a eficácia de diferentes substâncias químicas, em diferentes tempos de imersão, na desinfecção de cones de guta-percha previamente contaminados com Enterococcus faecalis. Foram utilizados 90 cones de guta-percha #40 de embalagens lacradas que sofreram contaminação com as cepas por 1 minuto e 24 horas. Foram submersos em Álcool 70%, Clorexidina 0,12%, Clorexidina 2%, Hipoclorito de Sódio a 1%, Hipoclorito de Sódio a 2%, Hipoclorito de Sódio a 2,5% e Soro fisiológico, permanecendo por 1, 2, 3, 4 e 5 minutos. Os cones foram introduzidos em tubos de ensaio, contendo 5ml de caldo de cultura BHI e levados à estufa bacteriológica. A avaliação da descontaminação foi feita pela análise visual da turvação do meio de cultura. O grupo com os cones desinfetados com soro fisiológico, em todos os tempos, foi considerado o controle positivo. As demais soluções mostraram-se efetivas desde que utilizadas por, pelo menos, 1 minuto. Os resultados foram os mesmos tanto para os cones de guta-percha imersos na suspensão microbiana durante 1 minuto, como também durante 24 horas. Conclui-se que seja mais segura a realização da descontaminação prévia dos cones por, pelo menos, um minuto, para que, assim, se possa evitar o insucesso do tratamento.

The efficacy of different chemical substances was evaluated in different immersion times for disinfection of gutta-percha cones previously contaminated with Enterococcus faecalis. 90 gutta-percha cones # 40 of sealed packages were used, which have suffered contamination with strains for 1 minute and 24 hours. They were submerged in 70% alcohol, 0.12% Chlorhexidine, 2% Chlorhexidine, 1% Sodium Hypochlorite, 2% Sodium Hypochlorite, 2.5% sodium hypochlorite and saline solution, remaining at 1, 2, 3 , 4 and 5 minutes. The cones were introduced in test tubes containing 5ml of BHI broth and taken to a bacteriological incubator. The decontamination evaluation was performed by visual analysis of culture medium turbidity. The group with cones disinfected with saline solution at all times was considered the positive control. The other solutions were effective if used for at least 1 minute. The results were the same for gutta-percha cones immersed in the microbial suspension for 1 min or 24 hours. It is concluded that it is safer the prior decontamination of the cones for at least one minute, so that it can be prevented the treatment failure.

Use of cyanoacrylate in the coaptation of edges of surgical wounds / Aplicação do cianoacrilato na coaptação das bordas de feridas cirúrgicas

Cyanoacrylate has been used in several fields of different surgical specialties as an adhesive for closure of gingival flaps and in mucous and cutaneous lacerations. One of its advantages is that it has an excellent immunological response. In view of aesthetic needs, cyanoacrylate has been applied with satisfactory results, when compared with sutures. It presents better coaptation of edges of cutaneous and mucosal lesions, smaller residual scars, and biocompatibility. However, it is limited to areas of little tissue tension. This work attempts to provide a literature review with the aim of revealing the advantages of using tissue adhesives, especially cyanoacrylates, in wound coaptation in comparison with conventional methods.

O cianoacrilato tem sido utilizado em diversos campos das especialidades cirúrgicas como adesivo no fechamento de retalhos gengivais e em lacerações mucosas e cutâneas, além de apresentar uma ótima resposta imunológica. Tendo em vista as necessidades estéticas, o cianoacrilato tem sido aplicado com resultados satisfatórios quando comparado aos fios de sutura, pois apresenta melhor capacidade de coaptação das bordas de uma lesão de pele e mucosa, menor cicatriz residual e biocompatiblidade, estando limitado, entretanto, a zonas de baixa tensão tecidual. Frente a tais considerações, o presente trabalho busca desenvolver uma revisão literária, objetivando revelar as vantagens do uso dos adesivos teciduais, especialmente os cianoacrilatos, na coaptação de feridas, em detrimento da utilização dos métodos convencionais com fios de sutura.

Concordância diagnóstica em Endodontia em clínicas odontológicas / Degree of diagnostic agreement in Endodontics in dental clinics

Objetivo: Avaliar o conhecimento de acadêmicos de Odontologia frente à correta interpretação dos recursos semiotécnicos utilizados no diagnóstico endodôntico, bem como a concordância com a hipótese diagnóstica sugerida pelos mesmos. Métodos: Foram avaliados 49 prontuários odontológicos, corretamente preenchidos, de pacientes atendidos em uma clínica de Endodontia nos períodos correspondentes ao segundo semestre de 2007 e primeiro semestre de 2008. Resultados: Revelaram alto grau de concordância diagnóstica entre as hipóteses sugeridas pelos acadêmicos e a dos pesquisadores, representadas por 71,43% dos casos. Apontaram, também, erro de diagnóstico de 80,00% para a condição de pulpite reversível, sendo esta confundida com pulpite irreversível em 60,00% dos casos e, em 20,00% com necrose pulpar.Conclusão: A necrose pulpar foi a condição mais facilmente diagnosticada pelos alunos, com um percentual de 93,90%, seguida de pulpite irreversível, 27,30%, e pulpite reversível, 20,00%. Podendo-se inferir que é imperativa a junção do componente teórico com a experiência clínica como ponto de partida para o sucesso da terapia endodôntica.

Objective: To evaluate the skill of dental students to perform a correct interpretation of technical semiotic resources used in endodontic diagnosis as well as their agreement with the hypothetical diagnosis suggested by these students.  Methods: A total of 49 correctly completed dental records of patients who attended an endodontics clinic during the second half of 2007 and the first half of 2008, were assessed. Results: The results showed a high level of diagnostic agreement between the hypotheses suggested by the students and those of the researchers, represented by 71.43% of the cases. They also pointed out a diagnostic error of 80% for the condition of reversible pulpitis, which was mistaken for irreversible pulpitis in 60% of the cases, and for pulp necrosis in 20% of the cases. Conclusion: Pulp necrosis was the condition most easily diagnosed by the students, with a percentage of 93.9%, followed by irreversible pulpitis at 27.3%, and reversible pulpitis at 20%. It could be inferred that it is imperative to combine the theoretical basis and clinical expertise as the starting point for successful endodontic therapy.

Anatomical aspects of permanent geminate superior central incisives / Aspectos anatómicos de los incisivos centrales superiores permanentes geminados

The dental gemination is a morphological alteration that can occur during the development of the dental germ, resulting in a total or partial formation of two teeth which are not completely separate. The aim of this work was to relate an unusual case of gemination by the periapical radiography of superior central incisive in the permanent dentition.

La geminación dental es una alteración morfológica que puede suceder durante el desarrollo dental del embrión, dando por resultado la formación parcial o total de dos dientes que no estén separados totalmente. El objetivo de este trabajo fue describir un caso infrecuente de geminación, a través de la radiografía periapical en incisivos centrales superiores en la dentición permanente.

Influência do material, do iodofórmio e do azul de metileno na infiltração apical / The influence of the material, the iodoform and the methylene blue on the apical leakage

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a influência do material, do iodofórmio e do tamponamento do azul de metileno a 2% na infiltração apical, em 110 canais mésio-vestibulares de molares inferiores, obturados pela técnica de condensação lateral com guta-percha e os cimentos AH Plus e Sealapex acrescidos ou não de iodofórmio. Após impermeabilização com cianoacrilato, as raízes foram imersas nos corantes e realizou-se a mensuração da infiltração através de uma grade calibrada em milímetros. Os menores valores médios foram encontrados para o AH Plus com iodofórmio no azul de metileno a 2%. Concluindo-se que o cimento obturador, o iodofórmio e o tamponamento do azul de metileno influenciaram estatisticamente na infiltração apical

Resposta biológica do tecido conjuntivo subcutâneo de ratos a implantes de cimentos obturadores de canais radiculares / Biological response of subcutaneous conjuctive tissue in rats to the implants of root canal filling cements

O objetivo do presente estudo foi avaliar comparativamente a resposta tecidual a cimentos obturadores de canais radiculares à base de silicone (RoekoSeal) e resina epóxi (AH Plus). Foram ultilizados 24 ratos machos da linhagem Wistar, com 90 dias de idade e pesando entre 250 e 350 gramas, sendo realizados em cada rato dois implantes de tubos de polietileno contendo os cimentos a serem avaliados e um controle, no qual o tubo foi implantado vazio. Após os períodos experimentais de 07, 15, 30 e 60 dias, os animais foram coletados e imediatamente imersos em formol a 10 por cento tamponado por 48 horas à temperatura ambiente, sendo desta forma, realizado o processamento histológico, obtendo-se cortes semi-seriados posteriormente analisados em microscópio de luz, observando-se o grau de reação imflamatória, presença ou não de necrose, de macrófagos e células gigantes assim como a presença da cápsula fibosa...

Preparo dos canais com instrumentos rotatórios / Mechanical root canal preparation with rotatory instruments

O objetivo da presente pesquisa foi verificar a conicidade e irregularidades dos canais radiculares instrumentados pelos sistemas, Pow-R.04, Profile.04,. Utilizou-se 45 raízes de pré-molares inferiores humanos unirradiculares, divididas em grupos de 15 espécimes, sendo as coroas seccionadas no limete amelo-cementário. Realizou-se a odontometria pela técnica visual direta com a lima n° 10 e intrumentação pela técnica Escalonada Dinâmica preconizada pela Disciplina de Endodontia da FOP/UPE (sistema Pow-R e Profile). Quanto aos espécimes do grupo Protaper, foram instrumentados pela técnica preconizada pelo fabricante. Em seguida, foi injetado no interior os canais, silicona de condensação através de seringa apropiada. Após a presa do material, as raízes foram seccionadas e a mensuração dos moldes realizada através do uso de um paquímetro nos terços médio e cervical. Estes valores foram analisados estatisticamente pelo teste de Kruskal-Wallis, com nível de significância de 5 por cento, onde no grupo I (Protaper) obteve-se como valores médios para o terço cervical 2,30mm e terço médio 1,23mm; grupo II (Pow-R.04) no terço cervical 2,50mm e terço médio 1,17mm e no grupo III (Profile.04) observou-se para o terço cervical 2,73mm e terço médio 1,20mm. Pôde-se concluir que o grupo III apresentou melhor conicidade cérvico-apical quando comparado aos grupos I e II, não sendo porém estatisticamente significante

Avaliaçäo qualitativa da desobturaçäo do terço protético para núcleo metálico fundido, através da técnica de Schilder, da broca Gates-Glidden e da broca Largo: estudo in vitro / Qualitative evaluation of post desobturation for smelted metallic post, of the Schilder technique, Gates-Glidden burs and Largo burs. In vitro research

No presente estudo foram avaliadas três técnicas de desobturaçäo endodôntica muito empregadas proteticamente: Schilder, brocas Gates-Glidden e brocas Largo. Para viabilizar a presente pesquisa, foram utilizadas as raízes palatinas de 45 primeiros molares permanentes humanos. Os canais foram obturados endodonticamente seguindo o mesmo protocolo técnico, dando origem a três grupos de trabalho experimentais. Após a desobturaçäo do terço protético da raiz, os canais foram moldados com siliconade condensaçäo para avaliar a presença de retençöes. Os resultados foram analisados estatisticamente, através do teste quiquadrado de independência e proporçäo dos percentuais, concluindo-se que: o Grupo 1 (Schilder) apresentou 20 por cento de retençöes; o Grupo 2 9brocas Gates-Glidden) teve 33,3 por cento de retençöes e por fim o grupo 3 (brocas Largo) mostrou 20 por cento de retençöes. Estatisticamente näo existiram diferenças significantes entre as técnicas empregadas, e nenhuma delas mostrou resultado 100 por cento satisfatórios